Клевцова Елизавета Андреевна

ветеринарный врач ультразвуковой диагностики ветеринарной клиники «МиВ», г. Москва 2013 год.

Ключевые слова: УЗИ, зайцеобразные, грызуны, печень, селезенка, мочевыделительная система, ре-продуктивная система.

Тезисы:

1.  УЗИ - неинвазивный безопасный, информативный метод диагностики, который часто используется в практике ветеринарного врача. Широкое распространение данного метода связано зачастую с невозможностью применить инструментальные методы диагностики (гастроскопия, эндоскопия). Для УЗИ брюшной полости грызунов и зайцеобразных пригодна любая современная диагностическая аппаратура, работающая в режиме реального времени. Используют конвексные датчики 5-7,5 МГц.

Краткое рассмотрение вопроса о подготовке животного к исследованию.

2.  Исследование желудка. Особенности исследования у зайцеобразных и Грызунов. Для УЗИ желудка используют датчики 7,5-10 МГц, оценивают состояние желудка, наличие или отсутствие новообразований. Оценка состояния стенки желудка. У мелких животных для исследования доступны все отделы желудка. Рекомендуется обследовать животное в разных положениях (дорсо-вентральном, на боку и стоя). Сканирование желудка проводят в продольных и поперечных плоскостях, датчик располагается продольно оси каждого из отделов. Рассмотрение ультразвуковых картин нормы и при патологиях.

3.  Исследование печени. Назначается при проявлении клинических симптомов, при расстройствах неясной этиологии, асцитах, желтухе, потере веса. Особенности визуализации печени у зайцеобразных и грызунов. Шерсть с живота состригается или сбривается от мечевидного отростка в каудальном направлении. Дополнительно выбриваются бока, особенно выше ребер. Печень исследуется в поперечном и продольном сечениях. Добиваются визуализации всех анатомических отделов органа.

Оценивают состояние в два этапа. Первый этап - выявление патологий (кисты, опухоли, наличие асцита, газ в ЖКТ). Второй этап - детальная оценка состояния печени, определяют размеры, контуры, эхогенность паренхимы, наличие диффузных и локальных изменений, их взаимосвязь с внутренними органами.

4.  Исследование желчного пузыря. Орган сканируют секторным датчиком 5-7,5 МГц. Визуализация желчного пузыря справа от средней линии. Оценка структуры, стенки желчного пузыря, его содержимого. Допускается наличие незначительного количества осадочного вещества, находящегося в просвете желчного пузыря. Особенности УЗИ у крыс.

5.  Исследование кишечника. Двенадцатиперстный отдел и толстый кишечник изучают после специальной подготовки, заполнив просвет жидкостью. Сканируют в продольных и поперечных плоскостях.

Необходимо менять положение животного для получения наиболее полной информации о состоянии всех отделов кишечника. Оценка топографического расположение петель кишечника. В норме визуализируются 5 слоев (граница серозной оболочки, мышечная оболочка, подслизистая оболочка, слизистая и просвет кишечника с содержимым). Особенности исследования у зайцеобразных и грызунов.

6.  Исследование селезенки. Показаниями к ультразвуковому исследованию селезенки являются увеличение органа на рентгеновском снимке, либо клинически. Другими показаниями являются анемии, наличие жидкости в брюшной полости. В большинстве случаев используют датчик 7,5 МГц, иногда используют акустическую прозрачную, изолирующую прокладку. Животное укладывают на бок или на спину.

7.  Исследование мочевыделительной системы и репродуктивной системы. Показания к УЗИ является увеличение органов, лабораторные исследования крови и мочи, либо клинически. Другими показаниями являются анемии, отсутствие мочеиспускания. Используется датчик 7,5 МГц. Животное укладывается на спину, или стоя.

 

 

 

 

Диагноз фибринозно-некротического слепка толстой кишки у котенка с вирусной панлейкопенией по результатам УЗИ

При ультразвуковом исследовании кошки с диареей и рвотой в толстом кишечнике была обнаружена дискретная линейная структура со слоями, характерными для кишечной стенки, которую можно было принять за кишечную инвагинацию. В конечном итоге эта структура вышла из кишечника во время дефекации и была классифицирована как фибринозно-некротический «слепок» слизистой оболочки. Полагали, что фибринозно-некротический слепок представлял собой кишечную псевдомембрану, образовавшуюся в результате энтерита, вызванного подавлением иммунитета вирусом панлейкопении. Насколько нам известно, это первое описание ультразвуковой картины фибринозно-некротического слепка и его спонтанного выхода в ветеринарной литературе.

Н. Lee, M. Lee, J. Lee, H. Kim, J. Yoon* and J. Choi1

Специализированная ветеринарная клиника Haemaru, Соннам, Южная Корея

* Ветеринарный колледж, Национальный Университет Сеула, Сеул, Южная Корея

1 Ветеринарный колледж, Национальный Университет Чоннама, Кванджу, Южная Корея

 

ВВЕДЕНИЕ

Выходящие спонтанно омертвевшие сегменты толстого кишечника у человека получили название "Слепков- слизистой оболочки; они состоят из ткани или структуры, выстилающей просвет толстого кишечника [1], Этиология фибринозно-некротических слепков у кошек в настоящее время неясна, в качестве факторов, предрасполагающих к образованию псевдомембран, предложены несколько причин, вызывающих инфекционный энтерит, в частности сальмонслдез, кокцидиоз или клостридиалъные инфекции, ишемические состояния, в том числе токсические процессы, инородные тела, колит и инвагинациию, а также подавление иммунитета [2, 4, 6, 7, 9]. у людей возможной причиной образования слепков слизистой оболочки толстого кишечника считают ишемию после хирургических вмешательств [1, 8]. В настоящей работе описан случай спонтанного выхода фибринозно-некротического слепка у кошки с панлейкопенией и ультразвуковой картиной слепка слизистой оболочки толстой кишки. Насколько известно авторам, это первое описание результатов визуальной диагностики слепка слизистой оболочки кишечника в ветеринарии и медицине.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Восьмимесячная некастрированная кошка породы корейская короткошерстная поступила в специализированную ветеринарную клинику Haemaru в связи с угнетением, потерей аппетита, снижением веса, периодической рвотой и водянистой диареей на протяжении двух недель. Примерно 3 месяца назад кошка была подобрана на улице, у нее имелись обширные гнойные поражения подколотых тканей в области левой лопатки и плеча, а также периодическая водянистая диарея.

При поступлении кошка была сильно обезвожена (время наполнения капилляров более 2 секунд). Обнаружена лейкопения (3,5 х 107л; норма 5,5-19,5 х МУ/я) и ги-поальбуминемия (17 г/л; норма 22-40 г/л). Гематокрит был в пределах нормы (0,43 л/л; норма 0,30-0,45 л/л). С помощью диагностического набора для обнаружения антигена парвовируса собак (SNAP® Parvo, IDEXX Laboratories, США) был обнаружен вирус панлейкопении. Исследование кала не выявило специфических возбудителей. Были назначены антибиотики, включая метронидазол (Метринал для инъекций., Daihan Pharm. Co. Ltd.), ампициллин (Пенбрекс® для инъекций, Yungjin Pharm. Co. Ltd. | и амикацина сульфат (амикацина сульфат для инъекций, Shiiipoong Pharm. Co. Ltd.), фамотидин (Гастер® для инъекций; Dong-A Pharm. Co. Ltd.), метоклопромида гидрохлорид (Макперан для инъекций, Dongwha Pharm. Co. Ltd.) и ондансертона гидрохлорид (Зофран® для инъекций, GlaxoSmithKline Korea Ltd.], а также 2,5 % декстроза в физиологическом растворе (Daehan New Pharm. Co. Ltd.) для внутривенной инфузии. Через день вводили рекомбинантный кошачий интерферон омега (Вирваген Омега®; Virbac). Для коррекции гипоальбуминемии переливали плазму и вводили 10 % пентакрахмал в дозе 10 мл/кг [HAES-steril€ 10 %; Fresenius Kabi Deutsch-land GmbH). На четвертый день после поступления лейкопения исчезла (6,0 х 10* /л; норма 5,5-19,5 х 109/л), а частота рвоты снизилась.

На пятый день во время УЗИ в кишечнике была обнаружена многослойная структура, выглядящая как налагающиеся друг на друга слои кишечной стенки (рис. 1). Картина была сходна с наблюдаемой при инвагинации. Однако просвет кишечника не был расширен, как при инвагинации, кроме того, участок кишки и инвагинат не выглядели как одно целое. В соседних участках брыжейки отмечены гиперэхогенные очаги. Лимфаденопатии не обнаружено. В течение нескольких часов после УЗИ у кошки дважды возникла водянистая диарея, во время которой из анального отверстия вышло два зловонных красноватых фрагмента ткани. Более длинный фрагмент был 15 см в длину и до 6 мм в ширину, оба фрагмента имели трубчатую часть с каждого конца (рис. 2). Структура напоминала инвагинированный кишечник, с одним концом, завернутым в просвет другого, и легко разворачивалась, если потянуть за внутренний конец. При повторном УЗИ линейная структура, ранее видимая в кишечнике, исчезла (рис. 1f. Вьпиедший материал законсервировали в формалине и отправили для гистологического исследования (ANTECH Diagnostics). Микроскопическое исследование показало разрушенный клеточный материал, дегенеративные нейтрофилы и фибрин (рис. 3). С гистологической точки зрения линейная структура была классифицирована как фибринозно-некротический слепок, образовавшийся из кишечной псевдомембраны или локальной язвы. Владелец отказался от колоноскопии или диагностической лапаротомии. На десятый день рвота прекратилась, а частота диареи резко снизилась. В последующем кошку выписали из стационара. На протяжении шести месяцев последующего наблюдения общее состояние животного постепенно улучшалось и оно набрало 1,3 кг веса.

ОБСУЖДЕНИЕ

Псевдомембрана, или слепок слизистой оболочки кишечника, вышел естественным путем через анальное отверстие. Фибринозно-некротический слепок выглядел многослойным приуЗИ. Такая картина сходна с наблюдаемой при инвагинации, при которой видны «концентрические кольца» [3, 5].

В случаях инвагинации вместе с инвагинатом в просвете кишки может находиться гиперэхогенный жир или жидкость. Просвет кишечника обычно растягивается жидкостью в результате механической обструкции и становится шире соседних кишечных петель [3, 5]. При тщательном уЗИ можно обнаружить непрерывность границ инвагината и содержащего его участка кишки. Однако в данном случае типичная ультразвуковая картина инвагинации отсутствовала, за исключением многослойной структуры. Поскольку при УЗИ была обнаружена четкая структура слоев кишечной стенки, было высказано предположение, что объект является фибринозно-некротическим слепком, образовавшимся из фибринозно-некротической псевдомембраны, рыхло соединенной с гиперемированной слизистой оболочкой кишечника [4]. Фибринозно-некротический энтерит - патологическое состояние, чаще всего встречающееся у поросят, которые спорадически погибают в период перед отъемом и после него [9]. У со-

 

Рис. 1. Результаты УЗИ толстого кишечника кошки. В толстом кишечнике видна многослойная структура (А и В), В стенке толстого кишечника на продольном изображении (длинная стрелка) видно несколько гипер- и гипоэхогенных параллельных линий (короткие стрелки). Внутренняя структура (короткие стрелки) не сообщается с внешними стенками толстой кишки (длинные стрелки). После выхода линейной структуры во время диареи внутренний фрагмент с несколькими слоями перестал быть виден, и в толстом кишечнике (длинные стрелки) находилось только гиперэхогенное содержимое (С)

бак фибринозно-некротический энтерит встречается редко, при одновременном сальмонеллезе и парвовирусной инфекции [2]. Макроскопически фибринозно-некротический энтерит характеризуется ригидностью тощей и подвздоышрй кишки из-за утолщения слизистой оболочки фибринозно-некротической мембраной [9].

К сожалению, гистологическое исследование толстой кишки для исключения основной патологии не прово-

 

Рис. 2. Внешний вид линейной структуры, вышедшей при диарее. Красный фрагмент напоминает участок кишечника (А). Материал законсервировали в формалине (6)

дили. Однако, поскольку не было обнаружено микроорганизмов или инородных тел и кошка была недостаточно упитанной, страдала от обширных подкожных абсцессов и вирусной панлейкопении, эти состояния были расценены как предрасполагающие факторы, приведшие к фибринозно-некротическому энтериту.

Вирус ланлейкопении кошек может поражать выстилку желудочно-кишечного тракта, вызывая изъязвление кишечника и в конечном итоге - полное отслоение его эпителия. «Слепок» слизистой оболочки толстого кишечника из омертвевшей ткани нельзя диагностировать только методами визуальной диагностики. Однако ультразвуковой картиной можно руководствоваться при составлении списка дифференциальных диагнозов, в который входят типичная инвагинация и псевдомембраны кишечника, оба из которых характеризуются наличием структуры с несколькими гипер-и гихгоэхогенными слоями в просвете кишечника.

Конфликт интересов

Ни один из авторов данной статьи не состоит в финансовых или личных взаимоотношениях с другими лицами или организациями, которые могли бы повлиять на достоверность информации или содержание данной статьи.

 

Рис. 3. Микроскопическая картина линейной структуры из кишечника. Видны многочисленные нейтрофилы и большое количество фибрина. Окраска гематоксилином-эозином. Х200 (А), Х400 (В)

Литература

1.  Ardigo G.J., Longstreth G.F., Weston LA. & Walker F.D. Passage of a large bowet cast caused by acute ischemia: report of two cases //Diseases of the Colon and Rectum, 1998,41,793-796.

2.  King J.M, Intestinal salmonellosis// Veterinary Medicine, 1988, 83, 765-766.

3.  Lamb C.R. & Mantis P. Ultrasonographic features of intestinal intussusceptions in 10 dogs // Journal of Small Animal Practice, 1998, 39,437-441.

4.  Ozal<iK.,MatsuoK,,TanakaO.&Naramal.Amoebosisintrieflat-shelledspidertor-Ь\эе(Аапщ$$аг\'\саи<]а)//Journal ot Comparative Paihology, 2000,123,299-301

5.  Patsikas M.N,, Papazoglou L.G., PapaioannouN.G, & Dessiris A K, Normal and abnormal ultrasonographic findings that mimic small intestinal intussusception in the dog //Journal otAmerican Animal Hospital Assooaf/on, 2004,40,147-151.

6.  Phillips R K. &ArmitageN.C Colon "cast" in a patient witn ischaemic colitis //The British Journatof Surgery, 1987,74,759-760

7.  RadostitsO.M .GayC.C, Hinchcliff K.W. & Constable P.D. Diseases associated with protozoa. In: Veterinary Medicine. A Textbook ot the Diseases of Cattle, Sheep, Goats, Pigs and Horses. 10th edn. W. B, Saunders, Philadelphia, PA, USA, 2007, pp 1483-1530.

8.  SakanoueY., Kusunoki M., ShojiY., Kusuhara K., Yamamura T. & utsunomiya J, Passage of a colon 'cast' after anoabdominal rectal resection: report of acase // Diseases of the Colon and Rectum, 1990, 33,1044-1046,

9.  Sanz M.G., Ventrurini L, Assis R.A., Uzal F., Risso M.A., Idiart JR. & Perfumo C.J. FibrinGnecrotic enteritis of piglets in a commercial farm: a postmortem study of the prevalence and the role of lesion associated agents Isospora suis and Clostridium perfringens // Pesquisa Veterinaria Brasileira, 2007, 27, 297-300.

журнал JSAP №1 2013

 

 

 

ОСОБЕННОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ. ОСНОВНЫЕ ПАТОЛОГИИ, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Лопатина М.Ю.,
к.в.н, главный врач сети ветеринарных клиник «Ветдоктор», Екатеринбург

Знание приносящих и отводящих лимфатических оттоков может быть полезно для оценки специфики изменений в органе, включающей неоплазию, метастатическую болезнь, некоторые причины воспалительной реакции.

Лимфатическая система брюшной полости разделяется на париетальную и висцеральную группы.

К париетальной группе относятся: люмбарные, аортальные, почечные, медиальные подвздошные, подчревные, сакральные, глубокие подвздошнобедренные лимфоузлы.

К висцеральной группе относятся: печеночные, селезеночные, панкреодуоденальные, мезентериальные, тощие, ободочные лимфоузлы.

В норме лимфоузлы могут не визуализируются при абдоминальном ультразвуковом исследовании.

Многие лимфоузлы имеют небольшой размер и окружены мезентеральным жиром, что делает их труднодоступными для исследования.

В норме лимфатические узлы гипоэхогенные, однородные, размер варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, форма округлая или овальная.

Подготовка к исследованию: голодная диета 8-12 ч, применение препаратов, снижающих газообразование (эспумизан) за 2-3 дня до исследования, шерсть на обследуемой территории выбривается, положение пациента лежа на спине, на правом или левом боку, у животных с глубокой грудной клеткой стоя либо из межреберного пространства.

Поясничный лимфатический центр

Составляют поясничные, аортальные и почечные лимфоузлы Они идут от диафрагмы вплоть до глубоких подвздошных артерий Небольшие лимфоузлы идут вдоль аорты и каудальной полой вены

Берут начало от поясничных позвонков, каудальных ребер, поясничных мышц, межреберных и брюшных мышц, аорты, нервной системы, диафрагмы, перитониума, почек, надпочечников, абдоминальной части урогенитальной системы, медиастриума и плевры Отток осуществляется в люмбарный лимфатический тракт и цистерну

Подвздошно-сакральный центр

• Медиальные подвздошные, подчревные и сакральные составляют подвздошно-сакральный центр
• Медиальные подвздошные лимфоузлы в большинстве случаев визуализируются при рутинном УЗИ
• Они располагаются между аортой и каудальной полой веной, на уровне 5-6 поясничных позвонков, дорсально стенки мочевого пузыря, который выступает хорошим акустическим окном этого региона
• Обычно их размеры составляют до 4 см в длину, до 2 в ширину и 0.5 см в толщину (у крупных собак)
• Отток в поясничный лимфатический центр или поясничные аортальные лимфоузлы

При ультразвуковом исследовании лимфоузлов оценивают: размеры, форму (соотношение максимального продольного и поперечного размеров (М/П), эхогенность, границы.

Рис. Мезентериальные лимфоузлы при лимфоме

В норме размеры менее 1.5 см, продолговатая форма (М/П более 2), четкие границы, в цветовом режиме васкуляризации не наблюдается.

Признаки острого лимфоденита: продолговатая форма (М/П более 2), корковый слой незначительно гипоэхогенен, четкие границы, гиперваскуляризация, наличие центральных сосудов в воротах.

Признаки хронического лимфоденита: продолговатая форма (М/П значительно более 2), корковый слой незначительно гипоэхогенен, четкие края, васкуляризация не определяется

Признаки злокачественной лимфомы: сферическая форма (М/П менее 2), значительное снижение эхогенности, частое отсутствие эхо в воротах,четкие границы, гиперваскуляризация, древовидная внутриузловая сосудистая картина

Лимфоузлы	Локализация	Отток
Печеночные	Вдольворотнойвены, каудальнокво­ротампечени	Печень, желудок, 12 перс.кишка, поджелу­дочная
Селезеночные	Вдольселезеночныхвенилевойпод­желудочнойдоли	Печень, селезенка, пищевод, желудок, сальник, поджелудочная
Желудочные	Рядомспилорусом	Диафрагма, печень, пищевод, желудок, 12 перс.кишка, поджелудочная, брюшина
Панкрео-дуоденальные	Рядомскраниальнойдуоденальной связки,м/дупилорусомиправойдо­лейподжелудочной	12 перст.кишка, поджелудочная, сальник
Мезентериальные	Вдольмезентеральногососудистого дерева (краниальныхбрыжеечныхвен иартерий)	Тощая, подвздошная, поджелудочная железа
Ободочные	Рядомподвздошно-цекальнымклапа­ном, ободочной	Подвздошная, слепая, ободочная
Аортальныепояснич­ные	Вдольаорты	Почки, надпочечники, МП, матка, простата, гонады
Медиальныепод­вздошные, гипога-стрик, сакральные	м/дуглубокимикруговойина­ружнойподвздошными артериями(медиальные), медиально внутреннихподвздошныхартерии (гипогастр), вдольмедиальнойса­кральнойартерии (сакральные)	Матка, МП, уретра, простата, гонады, брюшныекожаимышцы, околотазовое пространство

СПИСОК литературы:

1.  «Atlas of Animal Ultrasonography», Dominique Penninck, Marc-And re dAnjou, 2008

2.  «Small animal diagnostic ultrasound» Nyland, Mattoon, USA, 2002

3.  «Цветовая дуплексная сонография» под ред. Матиаса Хофера, Москва, 2007

 

ЭХОГРАФИЯ ЯИЧНИКОВ У СОБАКИ

 А. Персон, С. Бюфф

ЭТО ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФАЗЫ ТЕЧКИ.

Отслеживание течки - это безгра ничный     элемент в руководстве по репродукции   собак.   Недавно на  помощь методам  количественного определения гормонов и влагалищных мазков пришла эхография,   но  расположение  яичников в реберио-позвоночном угле 'у собаки, окруженных жиром и яичниковой сумкой, может создать технические затруднения. Кроме того, в отличие от других видов животных интерпретация эхографической картины яичников у собаки более затруднительна.

Исследование на 48 разных породах собак проводили в период течки с помощью эхографии и количественного определения гормонов (прогестерона и лютеотропного гормона - LH), где было показано, что точно идентифицировать день овуляции с помощью эхографии яичников удается у 91,7% особей. При этом у четырех сук, отнесенных к крупным породам, эхографическая картина яичников во время овуляции была менее четкой.

 

ФОТО 1. Положение собаки на столе.

Яичники, локализующиеся в брюшной полости, занимают относительно фиксированную позицию Они располагаются напротив брюшной стенки по отношению к другим внутренним органам, локализуясь на уровне третьего или четвертого поясничного позвонков по отношению к каудальному полюсу почки Животное помещают в правое боковое, а затем в левое боковое положение Можно использовать также позицию стоя, и в основном проводя! исследование правого яичника, который располагается более краниально по отношению к левому

 

ФОТО 2. Эхография и датчики.

Большую часть визуального изображения можно получить путем использования линейного или полуконвексного датчиков с частотой 7,5 МПд, так как яичники располагаются более поверхностно, прямо под кожей Тем не менее иногда необходимо использовать датчик с более высокой частотой (S-10 МГц| для подтверждения дискретного изменения в самом яичнике Исследование может показаться более сложным у жирных собак очень большого размера или у тех, которые имеют более толстую кожу (шарпей, ньюфаундленд)

 

ФОТО 3. Яичник в состоянии анэструса.

Данный метод основан на обнаружении почки и обследовании ее каудолатералычой области Яичники находятся в собственной сумке в и центре жирового отложения В этом случае предпочтительно начинать с левого яичника, так как он обнаруживается легче Правый яичник в этом случае трудно выявить, и петли кишечника также могут мешать во время проведения эхо графической манипуляции В фазе анэструса яичник имеет малый размер и овальную форму Его картина носит гомогенный характер, и зхогенность сходна с таковой коркового слоя почки

 

ФОТО 4. Яичники в фазе проэструса.

В фазе проэструса яичники, несмотря на их малый размер, обнаружить методом эхографического исследования относительно легко (на этом фото яичник не превышает и 1,5 сантиметра у собаки породы бордер колли весом 20 кг) Визуализируется несколько малых анэхогенных фолликулов, окруженных тонкой эхогенной стенкой минимум 1,0 мм толщиной В этом случае более <рупные фолликулы располагаются на уровне 3 и 6 часов, \л их размер варьируется от 4.0 до 5,0 мм (*)

 

ФОТО 5. Яичник в фазе эструса.

В связи с накоплением Большого количества жидкости в фолликулах размер яичников увеличивается Яичник обретает морулоформную картину. Стенка фолликулов параллельно с процессом овуляторной лютеинизации становится более толстой (свыше 1,0 мм) и более эхогенной В соответствии с размером собаки в фолликулах она варьируется в пределах от 6,0 до 9,0 мм.

 

ФОТО 6. Фолликул перед овуляцией.

Стенка трех фолликулов оказывается очень толстой и четко превышает 1 мм. Ее размер свыше 6,0 мм После овуляции на яичнике быстро появляются желтые геморрагические образования телец Их картина может быть очень схожа с преовуляторными фолликулами Следовательно, очень важно проводить эхографию двух яичников каждый день и регистрировать картину, и до того как провести новое обследование, ее необходимо просматривать заново

У большей части собак овуляция полностью протекает в течение 24 часов; у 14 среди них ее можно отследить менее чем за 12 часов. Каких-либо различий правого или левого яичников во время овуляции не выявлено.

Тем не менее эхография яичников   может   показаться   несколько сложной, так как персистирующие в них фолликулы имеют картину, схожую с таковой до и после овуляции. Некоторые разорванные фолликулы не всегда полностью коллабируются (спадаются) во время овуляции и постепенно замещаются желтой тканью, сохраняя при этом эхогенную   картину  в   дни   последующей овуляции. Кроме того, фолликулы, которые не овулировали, могут осложнить интерпретацию эхографической картины. В связи с этим рекомендуется осуществлять минимум две эхографии в день, чтобынаконец точно определить овуляцию. Кроме того, было показано, что эхография, проводимая каждый

 

ФОТО 7. Яичник на следующий день после овуляции.

На уровне 9 и 3 часов по циферблату отмечается полное исчезновение полости фолликулов (фолликулярный коллапс) Визуализируется также несколько гипоэхогенных интраовариальных структур на уровне 3 и 6 часов, как это происходит приблизительно у 50% собак. Следовательно, в данном случае рекомендуется не дожидаться овуляции на уровне всех фолликулов до оценки его размера, но всегда проводить корреляцию визуальных изображений с общим гормональным уровнем

 

ФОТО 8. Яичник в стадии диэструса.

На этой эхографической картине отмечаются исчезновения большого числа фолликулов после овупяции Следует обратить внимание на наличие четырех желтых телец, которые появляются и четко эволюционируют по периметру, После овуляции жидкость не аккумулируется внутри яичника, и его стенка не обретает патологическую форму.

 

ФОТО 9. Киста яичника.

Эхография также является одним иэ широко используемых методов для выверки отсутствия кисты яичника Когда структуры фолликулов превышают 1,0 см в диаметре, то речь идет о кисте Она является достаточно частой причиной инфертидьности или сакрощения межэстральных периодов На данном фото отмечается много анэхогенных полостей, превышающих 1,0 см в диаметре Рог матки в этом случае более дилатирован скопившейся жидкостью. свидетельствующей о развитии пиометры 1. левый яичник, 2. левый рог матки день, у 20% собак в сравнении с количественным содержанием одного лишь прогестерона позволила повысить точность диагностики процесса овуляции.

Собаке, предназначенной для эхографического исследования, необходимо проводить стрижку, что также является одним из неудобств, но эту проблему можно решить путем нанесения такого количества геля, который позволит снизить зону стрижки до минимума, и часто этого достаточно для собак с короткой шерстью.

Эхография в настоящее время представляет собой один из новых классических методов дополнительного контроля за течкой. Такой метод позволяет дать уточнения, пренебрегать которыми не следует, и в основном при использовании низкого качества спермы ввиду непродолжительного времени ее выживания, как это бывает при ее охлаждении во время осеменения или после глубокой заморозки.

журнал "Современная ветеринарная медицина" №1 2010