ferma.jpgferma10.jpgferma11.jpgferma2.jpgferma3.jpgferma4.jpgferma5.jpgferma6.jpgferma7.jpgferma8.jpgferma9.jpg

Ультразвуковое исследование желудка мелких животных

Ультразвуковое исследование желудка мелких животных

Ультразвуковая картина в норме. Заполненный жид¬костью желудок представляет собой хорошо офор¬мленную, U-образную структуру с тонкими, ясно очерченными стенками (рис. 3.4.1.34, 3.4.1.35). Стен¬ки выявляются как однородные гипоэхогенные структуры. Содержимое анэхогенно, в нем могут присутствовать множественные эхогенные части¬цы, представляющие собой пузырьки воздуха.

Рис. 3.4.1.34. Брюппшя стенка у ожи-ревшего животного и  продольное сечение желудка.

1.  Брюшная стенка.

2.  Желудок. Желудок заполнен жидкостью через катетер Фоли.

3.  Стенка желудка.

4.  Акустическое усиление.

Рис. 3.4.1.35. Брюшная стенка у ожиревшего животного и поперечное сечение желудка.

1.  Жировая клетчатка.

2.  Брюшина.

3.  Вид желудка в поперечном сечении.

4.  Стенка желудка.

В зависимости от положения датчика и степе¬ни наполненности визуализируются одновременно две стенки желудка: передняя и задняя, или левая и правая боковые.

Определяют объем жидкости в просвете же¬лудка, положение и форму органа, толщину сте¬нок, наличие деформации.

Поперечные эхографические срезы (рис. 3.4.1.20) при незаполненном желудке представля¬ют собой округлые или овально-кольцевидные об¬разования с наружным эхонегативным ободком и эхопозитивным центром (симптом физиологичес¬кой кокарды). Наружное кольцо ободка является стенкой желудка с более бедной эхоструктурой, а центральная эхопозитивная часть образуется от желудочного содержимого.

Рис. 3.4.1.20. Незаполненный желудок.

1.  Степки.

2.  Полость.

При продольном сканировании срезы визуа-лизуются как овально-вытянутые образования (симптом ложной почки), напоминающие продоль¬ный срез почки.

Перистальтика желудка визуализируется по изменению расстояния между двумя стенками желудка (рис. 3.4.1.30-3.4.1.33).

Рис. 3.4.1.30. 31. 32. 33. Динамическая регистрация перистальтики желудка с интервалами в 30 секунд. Видны актииные сокращения стенок и перемещения эхогенных и пищевых масс.

1.  Жидкость.

2.  Эхогенные пищевые массы.

3.  Периферическое усиление.

Толщина стенок составляет 4-6 мм, однако следует подчеркнуть, что толщина зависит от степени наполнения, поэтому главным парамет¬ром является не толщина стенок, а их равномер¬ность.

При наличии всех благоприятных условий (хо¬рошей заполненности жидкостью, отсутствии газов, хорошей разрешающей способности ска¬нера) стенка желудка при эхосканировании пред¬ставлена пятью слоями. Наружный слой в виде гиперэхогенной полосы появляется из-за усиле¬ния промежуточного эхосигнала и является ар-тефактом усиления. Второй слой представлен серозно-мышечной оболочкой, который визуали¬зируется в виде тонкой эхонегативной полосы тол¬щиной 2-2,5 мм. Третий слой - подслизистая оболочка толщиной 2-3 мм, средней эхогенности. Четвертый слой — слизистая оболочка в виде тонкой эхонегативной полосы толщиной 1—1,5 мм. Пятый слой представлен в виде тонкой гиперэ¬хогенной полосы, которая также проявляется из-за усиления промежуточного эхосигнала (арте-факт). Дифференциация слоев необходима при диагностике некоторых патологий желудка.

Патология

Острое расширение желудка

Особенности анамнеза и клинической картины. Наблю-дается у собак крупных пород вскоре после при¬ема пищи. Быстрое вздутие живота, больше с левой стороны, приступы колик, слюнотечение, цианоз слизистых. Относится к неотложным со¬стояниям, требует от врача быстрого принятия решения. В случае непринятия мер смерть на¬ступает в течение б~12 часов. При обследовании таких животных звук при перкуссии брюшной полости не всегда чисто тимпанический, так как содержимое желудка — пенистые массы, что зат¬рудняет диагностику.

Ультразвуковая картина. При положении датчика сверху животного наблюдались помехи из-за при¬сутствия газов в желудочно-кишечном тракте. Поэтому исследование проводили снизу, через вы¬резанное в столе отверстие, при этом в желудке наблюдалось наличие неоднородного жидкого со¬держимого с включениями (рис. 3.4.1.38, 3.4.1.39). В режиме реального времени наблюдается быст¬рое перемещение (брожение) содержимого. Дис-тальная стенка не просматривается.

Рис 3.4.1.38. 39. Сонографичесная картина желудка добермана при остром расширении. В режиме реаль¬ного времени видны быстро передви¬гающиеся гиперэхогенные частицы

Язвенная болезнь

Особенности анамнеза и клинической картины. Тече-ние хроническое, признаки хронического гастри¬та, прогрессирует исхудание. Рвота спустя не¬сколько часов после приема корма. Болезненность при пальпации в области желудка. Каловые мас¬сы темного цвета.

Ультразвуковая картина. На сканерах среднего клас¬са визуализируются только обширные язвенные дефекты, шириной больше 2 мм. В зоне язвен¬ного дефекта исчезает характерная слоистость стенки желудка, нарушается перистальтика в виде затухания перистальтической волны. При поражении глубоких слоев имеется язвенная «ниша».

Опухоли желудка

Особенности анамнеза и клинической картины. Наблю-дается рвота, иногда с примесью крови, отсут¬ствие аппетита, истощение. Аденокарциномы желудка, тонкой, толстой и прямой кишок чаще встречаются в среднем и пожилом возрасте, вне зависимости от пола. Вероятна микроцитарная гипохромная анемия.

Ультразвуковая картина. Выявляются в виде эхопо-зитивных образований различных размеров и форм. Как правило, в зоне поражения толщина стенки желудка значительно увеличивается (рис. 3.4.1.36).

Рис. 3.4.1.36. Папиллома на стенке желудка.

1.  Выпячивание стенки (папиллома).

2.  Жидкость.

Иванов В.В. Клиническое ультразвуковое исследование органов брюшной и грудной полости у собак и кошек. Атлас

 

Оставить комментарий

Комментарии могут размещать все! Избегайте нецензурные слова и оскорбительные высказывания!

Защитный код
Обновить

. @Mail.ru