ferma.jpgferma10.jpgferma11.jpgferma2.jpgferma3.jpgferma4.jpgferma5.jpgferma6.jpgferma7.jpgferma8.jpgferma9.jpg

Ценность ультрасонографии в диагностике опухолей селезенки у собак

ЦЕННОСТЬ УЛЬТРАСОНОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕЙ СЕЛЕЗЕНКИ У СОБАК

 СВ. ТИМОФЕЕВ, Е.В. КУЗЬМИЧЕВА, H.B. РОЖНОВА

ФГОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К. И. Скрябина»

Селезенка (Lien) представляет собой плоский орган довольно разнообразной формы, чаще всего удлиненной.

У собаки селезенка вытянута дорсально-вентрально, имеет неправильную треугольную, непостоянную форму, Вентральный конец ее шире дорсального. Передний край с вырезкой, задней более прямой. Цвет красный, с синеватым отливом, консистенция плотная. Относительный вес, в зависимости от породы, колеблется в широких пределах (от 0,08 до 0,4 % от веса животного).

Для лучшей визуализации и тщательного обследования эхографию селезенки, так же как и других внутренних органов у собак, следует проводить следующим образом:

-   обследуемое животное положить на спину или на правый бок;

-   с верхней левой части живота необходимо удалить шерсть при помощи машинки;

-   на кожу нанести специальный контактный гель,

Желательна предварительная голодная диета, из-за возможного наличия газов в желудке и кишечнике, которые затрудняют визуализацию обследуемого органа в полной мере.

Среди патологий селезенки наиболее часто встречаются и соответственно выявляются ультрасонографически опухоли селезенки. Они также являются самой частой причиной спленэктомии.

Наиболее подвержены разрыву, кровотечению, некро-тизации и наличию полостей с кровью - гемангиосаркомы. Именно из них чаще всего происходит метастазирование в легкие, сердце, печень и почки.

Селезенка редко подвергается метастазированию из других органов, чаще происходит обратное.

Статистика показывает, что данная патология встречается в основном у собак крупных пород, таких как ротвейлеры, овчарки, боксеры, терьеры. Превалирующий возраст 6-10 лет.

Клинические признаки возрастают и наиболее выражены, когда опухоль достигает больших размеров.

 

 Рис. 1. Продольное и поперечное сканирование С36 МГц опухоли селезенки собаки по кличке Принц

Визуализируется образование округлой формы с неровными контурами, пониженной эхогенности, с анехогенными участками. Размеры опухоли 8,6 ■ 10,2 см и 7,5 • 7,8 см. Также видна неизмененная часть селезенки, у которой однородная паренхима средней эхогенности

 Опухоль селезенки собаки

 

Рис. 2, Продольное сканирование линейным датчиком L76 МГц, опухоли селезенки собаки по кличке Фред Визуализируется объемное образование селезенки размером 5,6 • 5,0 см, округлой формы, с неровными контурами, пониженной эхогенности, с анехогенными включениями

У животных отмечают увеличение живота (из-за больших опухолей), ухудшение или отсутствие аппетита, снижение массы тела, часто поносы или запоры, рвота, угнетенное состояние, увеличение лимфатических узлов.

При разрывах опухолей - медленно нарастающая слабость или неожиданный, быстро прогрессирующий шок. Вначале может возникнуть коликообразная боль или атаксия. Слизистые оболочки бледные.

В крови наблюдаются следующие изменения: паде-ние уровня гемоглобина, белка плазмы и гематокита (нор-мохромная или регенеративная анемия) в случае кровотечения, вызванного опухолью. Часто отмечаются ретикулоцитоз, увеличение количества тромбоцитов, мегака-риоцитов и прежде всего нормобластов, нейтрофилез со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и, возможно, моноцитоз.

Иногда отмечают гематурию и гемоглобинурию или билирубинурию.

На рис. 1 показана опухоль селезенки у кобеля немецкой овчарки в возрасте 10 лет по кличке Принц. Опухоль округлой формы, средней эхогенности с анэхогенными участками с неровными контурами,  размером 8,6 x 10,2 см.

На рис. 2 - опухоль селезенки размером 5,6 x 5,0 см у беспородного кобеля в возрасте 13 лет по кличке Фред. Опухоль округлой формы, с неровными контурами, пони-женной эхогенности с анехогенными включениями.

У собак наблюдалось снижение веса, ухудшение аппетита, понос или запор, угнетенное состояние.

При поперечном и продольном сканировании опухоли селезенки представляют собой объемные образования округлой формы с ровными или неровными контурами. Эхогенность опухолей в большинстве случаев смешанная, с анэхогенными участками. Кроме этого, опухоли могут представлять собой образования гипоэхогенной, средней или гиперэхогенной структуры. У крупных животных опухоли могут достигать в диаметре 10 и более сантиметров, В этом случае можно визуализировать только опухоль, поэтому необходимо провести обследование других внутренних органов, наличие которых сопровождаемое отсутствием селезенки в месте ее топографического расположения дает возможность предположить, что данное образование имеет отношение к селезенке. При кровотечении опухоли селезенки наблюдается скоплении жидкости в брюшной полости.

Опухоли селезенки необходимо дифференцировать от доброкачественных гематом, абсцессов, кист, областей некроза, участков фиброза и минерализации.

Гематомы селезенки вначале визуализируются анэхогенными участками. Затем, в случае образования кровяных сгустков, они становятся эхогенными. В дальнейшем они могут иметь вид неоднородной структуры. При кальцифицировании гематомы становятся гиперэхогенными. Очень часто дифференцировать гематому от опухолей селезенки (гемангиомы, гемангиосаркомы) сложно. В данном случае является весьма актуальным проведение пун-кции опухоли селезенки под контролем ультразвука с дальнейшим цитологическим исследованием пунктата. Однако данный метод пока не получил широкого применения в практике вследствие возможных послеманипуляционных осложнений и высокой стоимости используемого оборудования.

Абсцессы селезенки отличаются болевой реакцией. Эхографически их трудно отличить от опухолей. Абсцессы чаще визуализируются как образования с толстыми, неровными стенками, разной эхогенности.

Кисты селезенки представляют собой анэхогенные образования округлой формы с ровными контурами, дающие акустическое усиление.

Таким образом, ультразвуковое обследование позволяет выявить патологические изменения селезенки, при которых оперативное вмешательство, в данном случае спленэктомия, имеет решающее значение для сохранения жизни животного

 

Оставить комментарий

Комментарии могут размещать все! Избегайте нецензурные слова и оскорбительные высказывания!

Защитный код
Обновить

. @Mail.ru