Узи опухоли селезенки собаки

Категория: Узи в ветеринарии мелких животных

УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕЙ СЕЛЕЗЕНКИ У СОБАК

СВ. ТИМОФЕЕВ, Е.В.КУЗЬМИЧЕВА, Н.В. ГОЛУБЦОВА 

МГАВМ и Б им. К.И.Скрябина

У собаки селезенка вытянута дорсо-вен-трально, неправильной треугольной и часто непостоянной формы, вентральный конец ее шире дорсального. Передний край имеет вырез¬ку, задний более прямой. Орган красного цвета с синеватым отливом, плотной консистенции. В зависимости от породы относительная масса колеблется в широких пределах (от 0,08 до 0,4 % массы тела животного).

Для лучшей визуализации и тщательного обследования при эхографии селезенки, так же как и других внутренних органов, обследуемое животное кладут на спину или правый бок, с верхней левой части живота удаляют шерсть при помощи машинки, на кожу наносят спе-циальный контактный гель. Предварительно животное выдерживают на голодной диете из-за возможного наличия газов в желудке и кишечни-ке, которые затрудняют визуализацию обследуе-мого органа в полной мере.

Среди патологий селезенки наиболее часто с помощью ультрасонографии диагностируют опухоли. Они также являются самой частой при-чиной спленэктомии.

Из них гемангиосаркомы более подвержены разрыву, кровоточению, некротизации и наличию полостей с кровью, чем другие опухоли. Именно из них попадают метастазы в легкие, сердце, печень и почки, селезенка редко подвергается метастазированию из других органов.

По данным статистики, патологию чаще встречают у собак крупных пород - ротвейлеров, овчарок, боксеров, терьеров в возрасте 6-10 лет.

Клинические признаки наиболее выражены при достижении опухолью больших размеров. У животных отмечают увеличение живота и лим-фатических узлов, ухудшение или отсутствие аппетита, снижение массы тела, часто понос или запор, рвоту.

При разрыве опухолей наблюдают медленно нарастающую слабость или неожиданный, быстро прогрессирующий шок, бледность слизистых оболочек. Вначале может возникнуть коли-кообразная боль или атаксия.

При анализе крови выявляют резкое падение концентрации гемоглобина, содержания белка в плазме и уровня гематокрита (нормохромная или регенеративная анемия) в случае кровотечения, вызванного опухолью. Часто отмечают ретикуло-цитоз, увеличение количества тромбоцитов, мегакариоцитов, и прежде всего нормобластов, нейтрофилез со сдвигом лейкоцитарной форму¬лы влево и, возможно, моноцитоз.

Иногда отмечают гематурию, гемоглобину-рию или билирубинурию.

Нами при проведении ультрасонографии селезенки были выявлены опухоли у двух собак. У кобеля породы немецкая овчарка в возрасте 10 лет по кличке Принц опухоль имела округлую форму, среднюю эхогенность с анэхогенными участками с неровными контурами, размер ее 8,6 см х 10,2 см (рис.1) У кобеля-метиса в возра-сте 13 лет по кличке Фред опухоль была окру¬глой формы, размером 5,6 см х 5,0 см с неровны¬ми контурами, пониженной эхогенности с анэхо-генными включениями (рис.2).

У собак наблюдали снижение массы тела, ухудшение аппетита, понос или запор, угнетен-ное состояние. При лабораторном исследовании выявляли изменения, описанные выше.

При поперечном и продольном сканировании опухоли селезенки представляют собой объе-мные образования округлой формы с ровными или неровными контурами. Эхогенность опухо¬лей в большинстве случаев смешанная, с анэхо-генными участками. Кроме того, опухоли могут представлять собой образования гипоэхогенной, средней или гиперэхогенной структуры. У кру-пных животных диаметр опухоли может дости¬гать 10 см и более. В этом случае можно визуа-лизировать только опухоль. Поэтому необходимо

 

Рис.1. Продольное и поперечное сканирование С36 МГц опухоли селезенки собаки породы немецкая овчарка в возрасте 10 лет по кличке Принц. Визуализируется образование округлой формы с неровными контурами, пониженной эхогенности, с анэхогенными участками. Размеры опухоли 8,6 см х 10,2 см и 7,5 см х 7,8 см. Видна неизмененная часть селезенки, у которой одно¬родная паренхима средней эхогенности

 

 

Рис. 2. Продольное сканирование линейным датчиком L76 МГц опухоли селезенки кобеля-метиса 13 лет по кличке Фред. Визуализируется объемное образование селезенки размером 5,6 см х 5,0 см, округлой формы, с неровными контурами, пониженной эхогенности с анэхогенными включениями

обследовать другие внутренние органы, наличие которых, сопровождаемое отсутствием селезен-ки в месте ее топографического расположения, дает возможность предположить, что данное образование имеет отношение к селезенке.

При кровотечении опухоли селезенки наблю-дают скопление жидкости в брюшной полости.

Опухоли селезенки необходимо дифферен-цировать от доброкачественных гематом, абс-цессов, кист, областей некроза, участков фибро-за и минерализации.

Гематомы селезенки вначале визуализируют¬ся анэхогенными участками. Затем, в случае образования кровяных сгустков, они становятся эхогенными. В дальнейшем гематомы могут иметь вид неоднородной структуры. При кальци-фицировании гематомы становятся гиперэхоген-ными. Очень часто сложно дифференцировать гематому от опухолей селезенки (гемангиомы, гемангиосаркомы). В данном случае актуально проведение пункции опухоли селезенки под кон-тролем ультразвука с дальнейшим цитологиче-ским исследованием пунктата. Однако данный метод пока не получил широкого применения в практике вследствие возможных послеманипу-ляционных осложнений и высокой стоимости используемого оборудования.

Абсцессы селезенки отличаются болевой реакцией. Эхографически их трудно отличить от опухолей. Абсцессы чаще визуализируются как образования с толстыми, неровными стенками, разной эхогенности.

Кисты селезенки представляют собой анэхо-генные образования округлой формы с ровными контурами, дающие акустическое усиление.

Заключение. Ультразвуковое обследование позволяет выявить патологические изменения селезенки, при которых оперативное вмешатель-ство, в данном случае спленэктомия, имеет решающее значение для сохранения жизни животного.