ferma.jpgferma10.jpgferma11.jpgferma2.jpgferma3.jpgferma4.jpgferma5.jpgferma6.jpgferma7.jpgferma8.jpgferma9.jpg

Интерпретация ультразвукового изображения и частые ошибки

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ИЗОБРАЖЕНИЯ

Органы и ткани животных дают характерное ультразвуковое изображение, легко узнаваемое на эхограмме, если врач владеет основами метода, техникой исследования и хорошо знает ультразвуковую анатомию. Решающим фактором на этом этапе УЗИ является личный опыт специалиста.

Для описания органов общеприняты следующие термины.

Эхогенность — способность тканей отражать ультразвуковые волны.

Различают эхопозитивное и эхонегативное изображение различной интенсивности. Под зхо-позитивным понимают более светлое, а эхонега-тивным - более темное изображение исследуемого органа. При наличии большого количества соединительной и жировой ткани ультразвуковая картина будет светлой. Кровь, моча и другие биологические жидкости на эхограмме будут, наоборот, более темными.

Гиперэхогенная структура, эхогенная структура: яркие белые пятна на черном фоне. Пятна показывают поверхности с высокой отражающей способностью (кость, газ).

Гипоэхогенная структура: пятна темно-серого цвета, оттенки серого (мягкие ткани).

Гомогенная структура: равномерное распределение отраженного эха от паренхимы органа или анатомической области.

Анэхогенная структура, эхопрозрачная структура: черные структуры. Представляет собой полностью проводящую звук среду, т. е. жидкость.

Акустическая тень (артефакт акустической тени) - эхогенный, эхонегативный (темный) участок под поверхностью плотных структур и структур с газом. Учитывается для идентификации камней в органах (рис. 3.7.2.16).

Акустическое усиление (феномен дистально-го акустического усиления, псевдодистальное усиление, артефакт дистального усиления) — при прохождении волн через орган с жидкостью (например, через желчный или мочевой пузырь) под ним обнаруживается особенно яркая область (что помогает в дифференциальной диагностике) (рис. 3.7.2.13).

Артефакты изображения. Кроме вышеуказанных артефактов акустической тени и дистального акустического усиления, различают следующие.

Реверберация - многократное отражение. Наблюдается на границе жидкости с газом. В результате отражения сильной эхо-волны на транс-дуктор, затем снова на орган и снова на датчик. На мониторе наблюдаются множественные изображения, параллельные первоначальной поверхности. Как форма интенсивной реверберации наблюдается артефакт «хвост кометы», когда реверберационные сигналы расположены близко друг к другу, формируя яркое изображение (рис. 4.1.1).

Зеркальное отражение наблюдается при сканировании поверхности перикард—легкие (при этом наблюдается зеркальное отображение сердца) и печень—диафрагма (наблюдается зеркальное отображение печени)

Артефакт широкого луча. Теоретически, при проведении исследования, луч абсолютно плоский, однако на самом деле он имеет некоторую ширину, обусловленную техническими возможностями аппаратуры. Искажение, когда исследуемый объект и смежные ткани одновременно находятся внутри ультразвукового луча. Артефакт легко узнается дополнительными срезами под разными углами.

Разграничение «нормы» и «патологии». Па-тологические изменения, которые могут отразиться на эхограммах, крайне многообразны. Вместе с тем, наиболее часто они характеризуются увеличением или уменьшением границ исследуемого органа, его деформацией, появлением затемнений и просветлений, которые не встречаются при УЗИ здоровых животных. Эхографическая диагностика болезней в значительной степени основывается на знании строения и функции органов в ультразвуковом изображении. При анализе сканограмм применяется описательная и количественная оценка. Определяются положение, форма, контуры, размеры органа и отдельных структур.

ПРИЧИНЫ  ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОШИБОК

Основными причинами диагностических ошибок при ультразвуковой диагностике могут быть следующие.

Игнорирование обязательной нозологической дифференциации при интерпретации результатов УЗИ. Не следует всегда рассматривать только одну версию диагноза, кажущуюся при первичном исследовании единственно верной.

Небрежная и невнимательная оценка ультразвукового изображения, упущение из вида дополнительных деталей. Только критический подход к собственному восприятию эхограммы определяет высокий уровень заключения.

Недостаточное изучение анамнестических и клинических данных, из-за чего отсутствуют первоначальные диагностические гипотезы.

Отсутствие повторных ультразвуковых исследований во всех неясных или сомнительных случаях, интервал между которыми выбирается в зависимости от эхографических находок, клинической картины, графика работы ветеринарной клиники и возможностей владельцев животных.

 

Оставить комментарий

Комментарии могут размещать все! Избегайте нецензурные слова и оскорбительные высказывания!

Защитный код
Обновить

. @Mail.ru