ferma.jpgferma10.jpgferma11.jpgferma2.jpgferma3.jpgferma4.jpgferma5.jpgferma6.jpgferma7.jpgferma8.jpgferma9.jpg

УЗИ в хирургии

Появившиеся в последние десятилетия методики ультразвуковой диагностики широко используются нами при выявлении самих острых хирургических заболеваний органов брюшной и других полостей, а также их осложнений. Не останавливаясь на стандартных методиках УЗ-диагностики болезней органов брюшной полости, скажем только об их роли в хирургическом лечении этих заболеваний. В нашей клинике разработана методика ультразвукового мониторинга за больными с перитонитом в послеоперационном периоде. Это в корне изменило подходы к диагностике продолжающегося процесса в брюшной полости или распознаванию послеоперационных осложнений. Диагностический период у этой категории больных составляет несколько часов после госпитализации. Одно из достоинств УЗИ в том, что оно позволило значительно сократить число лучевых и инвазивных методов исследования. Специалист ультразвуковой диагностики является штатным сотрудником клиники, принимающим участие во всех оперативных вмешательствах, которые проходят под контролем УЗИ. Благодаря этому накоплен большой опыт, что нашло отражение в высоких диагностических результатах. Всего было диагностировано 129 абсцессов брюшной полости. Абсцессы, сочетающиеся с разлитым перитонитом или кишечной непроходимостью, санировались во время релапаротомии, но поиск их был облегчен благодаря УЗ-разметке. Изолированные абсцессы брюшной полости при стихающем перитоните дренировались при помощи микролапаротомии над абсцессом. При этом разрез не превышал нескольких сантиметров. Из 129 абсцессов 50 локализовались в паренхиматозных органах или в брюшной полости пристеночно. гнойная хирургия Все они были ликвидированы чрескожными пункциями или дренированием. С клинической точки зрения, некоторые из этих абсцессов были "немыми" и обнаружены только при сонографии. Таким образом, УЗИ обладает высокой диагностической эффективностью при абсцессах, инфильтратах, серомах, скоплениях экссудата, позволяет дифференцировать серозный выпот, гной, кровь, провести дифференциальный диагноз между механической и паретической кишечной непроходимостью. В клинике внедрена методика УЗИ плевральной полости при внутрилегочных образованиях, расположенных пристеночно, и эмпиемах и пиопневмотораксе, что после установления диагноза при помощи рентгенографии позволяло в дальнейшем повторять пункции грудной полости или дренирование под контролем УЗИ. При динамическом наблюдении более широко использовали сонографию, существенно сократив количество рентгенографии. Говоря о роли УЗИ в хирургической клинике, следует отметить, что внедрение этого метода значительно упростило и ускорило диагностику ряда сложных, тяжелых заболеваний, а также их осложнений, упростило ряд оперативных вмешательств. В то же время нельзя не упомянуть о субъективности метода, непосредственной связи его диагностической точности с опытом и квалификацией врача-диагноста.
Появившиеся в последние десятилетия методики ультразвуковой диагностики широко используются нами при выявлении самих острых хирургических заболеваний органов брюшной и других полостей, а также их осложнений. Не останавливаясь на стандартных методиках УЗ-диагностики болезней органов брюшной полости, скажем только об их роли в хирургическом лечении этих заболеваний. В нашей клинике разработана методика ультразвукового мониторинга за больными с перитонитом в послеоперационном периоде. Это в корне изменило подходы к диагностике продолжающегося процесса в брюшной полости или распознаванию послеоперационных осложнений. Диагностический период у этой категории больных составляет несколько часов после госпитализации. Одно из достоинств УЗИ в том, что оно позволило значительно сократить число лучевых и инвазивных методов исследования. Специалист ультразвуковой диагностики является штатным сотрудником клиники, принимающим участие во всех оперативных вмешательствах, которые проходят под контролем УЗИ. Благодаря этому накоплен большой опыт, что нашло отражение в высоких диагностических результатах. Всего было диагностировано 129 абсцессов брюшной полости. Абсцессы, сочетающиеся с разлитым перитонитом или кишечной непроходимостью, санировались во время релапаротомии, но поиск их был облегчен благодаря УЗ-разметке. Изолированные абсцессы брюшной полости при стихающем перитоните дренировались при помощи микролапаротомии над абсцессом. При этом разрез не превышал нескольких сантиметров. Из 129 абсцессов 50 локализовались в паренхиматозных органах или в брюшной полости пристеночно. гнойная хирургия Все они были ликвидированы чрескожными пункциями или дренированием. С клинической точки зрения, некоторые из этих абсцессов были "немыми" и обнаружены только при сонографии. Таким образом, УЗИ обладает высокой диагностической эффективностью при абсцессах, инфильтратах, серомах, скоплениях экссудата, позволяет дифференцировать серозный выпот, гной, кровь, провести дифференциальный диагноз между механической и паретической кишечной непроходимостью. В клинике внедрена методика УЗИ плевральной полости при внутрилегочных образованиях, расположенных пристеночно, и эмпиемах и пиопневмотораксе, что после установления диагноза при помощи рентгенографии позволяло в дальнейшем повторять пункции грудной полости или дренирование под контролем УЗИ. При динамическом наблюдении более широко использовали сонографию, существенно сократив количество рентгенографии. Говоря о роли УЗИ в хирургической клинике, следует отметить, что внедрение этого метода значительно упростило и ускорило диагностику ряда сложных, тяжелых заболеваний, а также их осложнений, упростило ряд оперативных вмешательств. В то же время нельзя не упомянуть о субъективности метода, непосредственной связи его диагностической точности с опытом и квалификацией врача-диагноста.

 

Оставить комментарий

Комментарии могут размещать все! Избегайте нецензурные слова и оскорбительные высказывания!

Защитный код
Обновить

. @Mail.ru